- Le pyrithione de zinc est un ingrédient antifongique courant dans les shampooings antipelliculaires et efficace contre la dermatite séborrhéique.
- Il agit en ciblant le champignon Malassezia et peut également améliorer la guérison de la peau et la production de sébum.
- Disponible en shampooings, crèmes et lotions, généralement à des concentrations de 1 % ou 2 %.
- Bien que généralement sûr, certaines études suggèrent une toxicité cellulaire potentielle au niveau génétique.
- Le kétoconazole est souvent préféré par les dermatologues pour les cas plus graves de dermatite séborrhéique.
De nombreux dermatologues suggèrent d’utiliser le pyrithione de zinc pour traiter la dermatite séborrhéique, une affection cutanée courante. Le pyrithione de zinc est un agent antifongique que l’on trouve facilement dans de nombreuses formulations de shampooings en vente libre.
Vous pouvez facilement trouver des shampooings au pyrithione de zinc dans la plupart des pharmacies et supermarchés d’Amérique du Nord. Bien que les shampooings soient les plus courants, vous pouvez également trouver du pyrithione de zinc dans les savons, les crèmes et les lotions, tous disponibles sans ordonnance.
La plupart des produits à base de pyrithione de zinc contiennent une concentration de 1 % de l’ingrédient actif, mais des formulations plus fortes à 2 % sont également disponibles pour un traitement plus intensif.
Financement de la recherche :
Une grande partie de la recherche soutenant l’efficacité du pyrithione de zinc a été menée ou financée par Proctor and Gamble, la société à l’origine du shampooing Head and Shoulders.
Comment le pyrithione de zinc soulage la dermatite séborrhéique
On pense que le principal mode d’action du pyrithione de zinc contre la dermatite séborrhéique est dû à ses propriétés antifongiques [1].
Des études de laboratoire (in vitro) ont montré que le pyrithione de zinc peut tuer efficacement diverses espèces de champignons Malassezia et les empêcher de se reproduire [2]. La plupart des chercheurs pensent que cette action antifongique est la principale raison pour laquelle il aide à traiter la dermatite séborrhéique.
Au-delà de la simple lutte contre les champignons, le pyrithione de zinc pourrait également aider le cuir chevelu à guérir en améliorant la couche externe de la peau et en régulant la production de sébum (huile). Ces avantages supplémentaires pourraient être aussi importants, voire plus, que sa seule action antifongique [3].
La théorie moins discutée : la toxicité cellulaire
Il est intéressant de noter que certaines recherches suggèrent que l’efficacité du pyrithione de zinc pourrait également provenir de sa toxicité générale pour les cellules vivantes [4].
Plus précisément, il a été démontré qu’il :
- Déclenche l’expression du gène de réponse au choc thermique (un mécanisme de défense cellulaire contre le stress) et endommage l’intégrité génomique [5].
- Provoque une surcharge cellulaire en zinc, stimule l’expression du gène de réponse au stress dans les kératinocytes et entraîne une instabilité génomique [6].
Explication des kératinocytes :
Les kératinocytes sont des cellules cutanées spécialisées qui produisent de la kératine, une protéine structurale clé. On pense qu’ils jouent un rôle important dans le développement de la dermatite séborrhéique [7].
Cela conduit à une théorie alternative : le bénéfice du pyrithione de zinc pourrait être dû aux perturbations génétiques qu’il provoque dans la couche externe de la peau, plutôt qu’à ses seuls effets antifongiques.
Pyrithione de zinc vs. Kétoconazole : Lequel est le meilleur ?
De nombreux produits en vente libre contenant du pyrithione de zinc sont commercialisés pour la gestion de la dermatite séborrhéique et des pellicules. Malgré leur disponibilité, les dermatologues préfèrent souvent et prescrivent plus fréquemment des médicaments azolés comme le kétoconazole pour la dermatite séborrhéique.
Cette préférence est largement due aux preuves cliniques suggérant que les médicaments azolés sont plus efficaces, en particulier pour la dermatite séborrhéique persistante.
Une étude clé comparant le pyrithione de zinc à 1 % au kétoconazole à 2 % dans le traitement de la dermatite séborrhéique a indiqué que le pyrithione de zinc était moins efficace [1].
Note importante sur les concentrations dans les études :
Les études comparant le pyrithione de zinc à d’autres antifongiques utilisent généralement une concentration de 1 %. Actuellement, il semble y avoir un manque de recherche évaluant spécifiquement l’efficacité des concentrations de pyrithione de zinc à 2 %.
Cette étude particulière a porté sur 343 participants atteints de dermatite séborrhéique et par ailleurs en bonne santé. Elle a évalué les résultats du traitement sur 10 semaines, comprenant une phase de prétraitement de 2 semaines, une phase de traitement de 4 semaines et une phase de suivi de 4 semaines. L’étude a comparé directement Nizoral (shampooing au kétoconazole) à Head and Shoulders (shampooing au pyrithione de zinc).
Le pyrithione de zinc est-il sûr ?
L’efficacité du pyrithione de zinc contre les pellicules a été reconnue pour la première fois dans les années 1960. Depuis lors, il est devenu l’ingrédient antipelliculaire le plus utilisé au monde [8].
Les organismes de réglementation comme la FDA ont fixé des limites à la concentration de pyrithione de zinc autorisée dans les produits, actuellement comprise entre 0,3 % et 2,0 %.
Comme mentionné précédemment, le pyrithione de zinc peut être toxique pour les cellules cutanées au niveau génétique. L’utilisation de concentrations supérieures aux niveaux approuvés par la FDA pourrait amplifier cette toxicité, causant potentiellement des problèmes de fonctionnement normal des cellules cutanées.
Cependant, les réactions indésirables à l’utilisation de pyrithione de zinc à des concentrations approuvées ne sont pas fréquentes [1]. Lorsqu’elles se produisent, les réactions peuvent inclure des rougeurs ou des irritations cutanées importantes, ou une aggravation de l’affection cutanée existante.
Points clés : Le pyrithione de zinc pour la dermatite séborrhéique
Pour résumer, voici les points essentiels à prendre en compte concernant le pyrithione de zinc pour la dermatite séborrhéique :
- Le pyrithione de zinc est l’ingrédient actif le plus répandu dans les traitements antipelliculaires mondiaux.
- On le trouve généralement à une concentration de 1 % dans les shampooings, mais il existe également en crèmes, savons et lotions.
- Les tests de laboratoire confirment sa capacité à inhiber et à détruire diverses espèces de champignons Malassezia.
- La plupart des chercheurs attribuent son efficacité dans le traitement de la dermatite séborrhéique à ces propriétés antifongiques.
- Certains chercheurs proposent que ses effets thérapeutiques puissent également provenir de perturbations génétiques dans la couche externe de la peau.
- Le kétoconazole à 2 % est généralement plus recommandé pour la dermatite séborrhéique que le pyrithione de zinc à 1 %.
- Les réactions indésirables sont rares et le pyrithione de zinc est considéré comme généralement sûr pour une application topique.
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